Khớp hông là một khớp xương lớn nối liền xương đùi và xương chậu, giúp chi có khả năng uốn cong, duỗi ra và dạng dạng. Đau khớp hông là triệu chứng của nhiều bệnh viêm, nhiễm trùng, thoái hóa và các bệnh khác. Nguyên nhân gây đau hông rất khác nhau, vì vậy việc chẩn đoán kỹ lưỡng là không thể thiếu.
Nguyên nhân gây đau hông
Đau khớp ở vùng hông rất đa dạng - cấp tính và thường xuyên, liên tục và định kỳ. Thông thường, cảm giác khó chịu xảy ra ở những người trên 50 tuổi, mặc dù chúng có thể xảy ra ngay cả ở trẻ em. Nguyên nhân gây đau hông rất khác nhau. Phổ biến nhất là bệnh coxarthrosis, một bệnh thoái hóa gây hao mòn sụn khớp, trong đó các xương bắt đầu di chuyển gần nhau hơn và bị biến dạng.
Đau khớp hông phải và trái có thể do các nguyên nhân khác:
- chấn thương - gãy xương, nứt, trật khớp;
- tổn thương mô liên kết và bệnh lý tự miễn dịch;
- bệnh thoái hóa xương khớp;
- rối loạn phát triển xương;
- viêm.
Đôi khi nguyên nhân gây đau khá dữ dội là do tổn thương các bộ phận khác của cơ thể (ví dụ như cột sống, xương cùng, ruột). Trong trường hợp này, việc điều trị nên giải quyết vấn đề tiềm ẩn, chỉ khi đó khớp hông mới ngừng làm phiền người bệnh.
Chấn thương là nguyên nhân gây đau
Cơn đau nhói chỉ liên quan đến một khớp hông có thể là triệu chứng của chấn thương. Một người khỏe mạnh rất khó bị gãy khớp hông, nhưng nếu bạn bị loãng xương thì điều này xảy ra thường xuyên. Về cơ bản, chẩn đoán "gãy cổ xương đùi" được áp dụng cho phụ nữ trên 60-65 tuổi, nguyên nhân gây loãng xương là do mãn kinh và rối loạn hoạt động của các cơ quan sản xuất hormone. Nếu cổ xương đùi của bạn bị đau sau khi bị ngã hoặc bị bầm tím, bạn chắc chắn nên tiến hành chẩn đoán bằng dụng cụ!
Một tai nạn ô tô có thể gây ra gãy xương đùi pertrochanteric. Một cơn đau nhói xuất hiện ở khớp hông khi dây thần kinh bị chèn ép.
Ngoài ra, cơn đau ở bên phải hoặc bên trái xuất hiện trên nền của:
- bầm tím khớp xương do ngã hoặc va chạm trực tiếp;
- trật khớp háng do chấn thương;
- trật khớp háng bẩm sinh.
Chấn thương khi sinh và biến dạng xương trong quá trình phát triển trong tử cung có thể gây ra trật khớp bẩm sinh. Nếu không điều trị, chân của trẻ có thể có chiều dài khác nhau trong tương lai và chứng coxarthrosis sẽ phát triển sớm.
Gây bệnh ở người lớn và trẻ em
Nếu các triệu chứng tái phát hoặc đau khớp hông trở thành mãn tính, chúng thường do các bệnh lý toàn thân hoặc các bệnh của chính khớp hông gây ra.
Ngoài coxarthrosis, khớp hông còn đau vì những lý do sau:
- Viêm khớp có mủ.Xảy ra do vùng đùi bị nhiễm vi khuẩn sinh mủ. Mọi cử động đều trở nên bất khả thi do cơn đau cấp tính, vùng bị ảnh hưởng chuyển sang màu đỏ và sưng tấy.
- Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi.Nguyên nhân là do tuần hoàn ở khớp hông kém. Bệnh xảy ra chủ yếu ở độ tuổi trẻ. Nếu không điều trị, người bệnh sẽ có nguy cơ bị teo cơ và gân và bị tàn tật.
- Viêm cơ xương cốt.Nó xuất phát từ tình trạng viêm cơ và mô liên kết, có liên quan đến di truyền hoặc xảy ra sau chấn thương.
- Viêm cột sống dính khớp.Gây tổn thương viêm ở khớp xương, dẫn đến hạn chế vận động do dính khoang khớp.
- Viêm xương sụn bóc tách xương đùi.Sụn khớp háng bị bong tróc và hoại tử mô thường phát triển.
- Viêm bao hoạt dịch và viêm màng hoạt dịch.Trong trường hợp này, cơn đau dữ dội ở vùng khớp hông có liên quan đến tình trạng viêm bao hoạt dịch hoặc bao hoạt dịch.
Vì sao khớp háng bị đau một bên hoặc cả hai bên, còn nguyên nhân nào khác?
Các bệnh sau đây có thể là nguyên nhân:
- hội chứng Reiter;
- viêm khớp dạng thấp;
- tổn thương cột sống với hội chứng rễ;
- dị tật bàn chân, cẳng chân, đầu gối;
- bệnh tâm thần.
Ở phụ nữ mang thai, nguyên nhân gây đau khớp bên phải hoặc bên trái thường là do viêm khớp mu - viêm khớp mu khi xương mu phân kỳ. Trong một số ít trường hợp, khối u và bệnh gút ở khớp hông có thể gây ra các triệu chứng ở người.
Triệu chứng bệnh lý
Các dấu hiệu của bệnh cũng như quy trình điều trị rất khác nhau. Cơn đau ở khớp hông sau một chấn thương nghiêm trọng diễn ra mạnh mẽ, sắc nét và khu trú ở vùng đùi. Các mô xung quanh sưng lên và có hiện tượng đi khập khiễng. Sau này, với một vết bầm nhẹ, sẽ biến mất nhanh chóng. Nếu bị trật khớp, gãy xương, cử động chân bị hạn chế hoặc không thể cử động được.
Đối với gãy xương hông, các triệu chứng là:
- đau tăng khi di chuyển;
- sự chiếu xạ của cảm giác vào bề mặt bên trong của chân;
- sưng tấy, bầm tím;
- khập khiễng;
- nhấp khớp;
- tê cơ.
Khi bao hoạt dịch hoặc màng hoạt dịch bị viêm, cơn đau đi kèm với cảm giác nóng rát và tăng dần khi đi lại. Khi bị hoại tử xương, cảm giác ngứa ran và nổi da gà xuất hiện ở khớp hông. Coxarthrosis đi kèm với cơn đau nhức, mạnh hơn vào buổi sáng và biến mất trong ngày. Khi bị viêm khớp dạng thấp, khớp hông bị đau thắt lưng, nhiệt độ bên trong tăng lên và xuất hiện cứng cơ.
Đau rát, dai dẳng có thể là dấu hiệu của bệnh viêm cột sống dính khớp, cảm giác lan xuống vùng xương chậu, xương cùng và trở nên mạnh hơn về đêm. Đau vùng khớp háng trong các bệnh viêm mãn tính - viêm khớp, gút (không trầm trọng).
Chẩn đoán bệnh
Việc điều trị bất kỳ triệu chứng nào trong số này nên bắt đầu ngay sau khi được bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ chấn thương chẩn đoán. Bác sĩ sẽ có thể gợi ý tổn thương ở khớp hông trái hoặc phải trong lần khám đầu tiên. Trong quá trình gập và duỗi thụ động, xuất hiện cảm giác đau, rát, cử động bị hạn chế, đặc biệt khó khăn khi dang sang một bên.
Khớp hông nằm khá sâu nên việc kiểm tra dụng cụ trở thành phương pháp chẩn đoán chính:
- CT;
- MRI;
- chụp X quang.
Trong một số trường hợp, cần phải thực hiện các biện pháp chẩn đoán bổ sung. Vì vậy, trong trường hợp các quá trình lây nhiễm và có mủ, một nghiên cứu về dịch khớp được chỉ định. Nếu nghi ngờ có khối u ác tính, sinh thiết sẽ được thực hiện. Nếu các mạch của khớp hông bị ảnh hưởng thì cần phải siêu âm bằng siêu âm Doppler. Trước khi điều trị đau khớp hông, phải thực hiện xét nghiệm yếu tố thấp khớp để loại trừ bệnh thấp khớp.
Điều trị đau hông do chấn thương và nhiễm trùng
Ở trẻ sơ sinh, trật khớp háng bẩm sinh được điều trị. Để làm được điều này, họ sử dụng gối và miếng đệm Freik - thiết bị chỉnh hình đặc biệt giúp giữ chân ở đúng vị trí. Thời gian điều trị có thể là 6-8 tháng, nếu không đỡ sẽ phải thực hiện phẫu thuật cắt bỏ xương.
Đối với gãy xương hông, điều trị bằng phẫu thuật được chỉ định vì các biện pháp bảo thủ thường không giúp ích gì. Ghim, vít được lắp đặt hoặc thực hiện nội soi. Chỉ khi có chống chỉ định, băng mới được áp dụng cho chân từ thắt lưng đến gót chân. Thật không may, ở tuổi già, điều này hiếm khi dẫn đến sự hợp nhất của xương hông và bệnh nhân không thể đi lại hoặc thậm chí ngồi bình thường.
Phải làm gì nếu vùng khớp hông đau nặng do viêm nhiễm? Trong trường hợp này, điều trị bằng kháng sinh được thực hiện. Thuốc được dùng dưới dạng tiêm, nhỏ giọt hoặc trực tiếp vào khoang khớp hông. Điều trị cũng liên quan đến việc hạn chế khả năng vận động của chân để tăng tốc độ phục hồi. Để giảm triệu chứng, thuốc giảm đau và thuốc gây mê được tiêm vào khớp. Đối với viêm khớp mủ, phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ áp xe và rửa khoang khớp bằng kháng sinh.
Biện pháp dùng thuốc
Việc lựa chọn phương pháp điều trị bằng thuốc chỉ được thực hiện bởi bác sĩ, tùy thuộc vào loại bệnh. Cơn đau nhức thường thuyên giảm khi dùng thuốc giảm đau, mặc dù cảm giác thường quay trở lại nhanh chóng. Nếu chân của bạn bị đau nặng và dữ dội, bạn sẽ phải đưa thuốc gây tê vào vùng khớp hông. Việc điều trị các bệnh lý hông mãn tính nên được thực hiện bằng các đợt dùng thuốc chống viêm không steroid thường xuyên - chỉ chúng mới loại bỏ được các triệu chứng tái phát, mặc dù chúng sẽ không ảnh hưởng đến diễn biến của bệnh. Đối với bệnh coxarthrosis, thuốc nội tiết tố thường được sử dụng để giảm viêm và đau trong thời gian dài.
Điều trị các bệnh về khớp hông có thể được thực hiện bằng các phương pháp sau:
- Thuốc giãn cơ.Được sử dụng để giảm co thắt cơ, làm tăng cơn đau.
- Thuốc lợi tiểu.Giúp giảm sưng tấy nghiêm trọng ảnh hưởng đến các mô mềm.
- Chế phẩm vitamin.Cải thiện dinh dưỡng cho khớp hông, đẩy nhanh các phản ứng sinh hóa.
- Chondroprotector.Chúng bổ sung sự thiếu hụt chondroitin và glucosamine và giúp phục hồi sụn bị tổn thương.
Nếu trẻ thường xuyên bị đau khớp háng và được xác nhận chẩn đoán hoại tử vô mạch thì cơ sở điều trị là uống và tiêm thuốc mạch máu. Thuốc tăng cường vi tuần hoàn máu, trao đổi chất và giúp tái tạo mô.
Thiết bị chỉnh hình và vật lý trị liệu
Điều trị các bệnh về khớp hông bao gồm việc sử dụng các sản phẩm chỉnh hình. Thông thường, chúng được sử dụng sau khi bị thương, khi cần bất động hoàn toàn hoặc một phần trong vài tuần hoặc thậm chí vài tháng. Vì vậy, đối với những trường hợp gãy xương, một dụng cụ chỉnh hình cố định cứng nhắc được sử dụng, không giống như thạch cao, không gây kích ứng và dị ứng.
Nếu một người phải nằm lâu, chắc chắn người đó cần có một tấm nệm chống loét khi nằm. Trong quá trình phục hồi sau chấn thương, khung tập đi, gậy và nạng được sử dụng để hỗ trợ. Khi bị viêm khớp giao cảm, phụ nữ mang thai nên mặc áo nịt ngực có xương sườn cứng. Điều quan trọng không kém trong quá trình điều trị và phòng ngừa là phải mang giày chỉnh hình để giảm tải cho bàn chân.
Vật lý trị liệu cũng được chỉ định để cải thiện tình trạng khớp hông. Phương pháp điều trị này giúp loại bỏ các triệu chứng, giảm đau và tối ưu hóa lưu thông máu. Trong quá trình điều trị, tình trạng viêm giảm, sưng tấy biến mất và quá trình sửa chữa mô bắt đầu. Liệu pháp laser đã được chứng minh là tốt nhất - chùm tia laser làm nóng mô dày tới 10 cm, giảm đau nhanh chóng và giảm viêm.
Các kỹ thuật vật lý trị liệu khác được sử dụng là:
- điện di;
- darsonval;
- liệu pháp từ tính;
- liệu pháp sóng xung kích;
- trị liệu bằng dầu dưỡng;
- dòng điện siêu nhỏ;
- bồn tắm bằng nhựa thông.
Bạn cũng nên thường xuyên sử dụng dụng cụ bôi kim tại nhà - nó làm tăng lưu thông máu và giúp giảm đau. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, nó được sử dụng trong 5 phút đến 5 lần một ngày, ở giai đoạn mãn tính, thời gian được tăng lên 20 phút ba lần một ngày.
Điều trị truyền thống cho đau khớp hông
Y học cổ truyền cũng có thể giải đáp cách chữa bệnh khớp háng. Điều trị độc đáo phải kết hợp với điều trị bảo tồn, nếu không sẽ không mang lại hiệu quả như mong muốn. Các phương pháp bên ngoài ít hiệu quả hơn vì vị trí khớp nối xương này rất sâu. Các biện pháp bên ngoài có thể được áp dụng thông qua massage.
Việc điều trị được thực hiện như sau:
- trộn các phần bằng nhau bạc hà, nón hop, St. John's wort;
- đổ 100 ml Vaseline tan chảy trong bồn nước lên thìa;
- để ở nơi ấm áp trong 2 ngày;
- Đun nóng lại khối lượng, lọc;
- Áp dụng để chà xát nhẹ nhàng với các động tác massage.
Bồn tắm có thể được sử dụng để điều trị khớp hông - chúng giúp giảm đau nhanh chóng. Nước sắc của bạc hà và lá thông (50 g nguyên liệu cho mỗi lít nước) được đổ vào nước ấm, tắm trong 15 phút, các thủ tục được lặp lại cách ngày, thực hiện 10 buổi. Bạn cũng nên dùng nội bộ các loại thuốc giảm đau sau:
- Đổ ½ cốc hoa tử đinh hương vào 250 ml rượu vodka, để trong 10 ngày, uống một thìa cà phê ba lần một ngày trong 14 ngày;
- trộn một thìa nụ bạch dương và hoa bồ đề, pha 300 ml nước sôi, uống 150 ml hai lần một ngày trong một tháng;
- đun sôi 1 kg xương bò, đổ nước dùng vào từng hộp chia nhỏ, mỗi ngày ăn 250 g loại thạch này.
Phương pháp điều trị khác
Nếu khớp hông bị ảnh hưởng, các bài tập trị liệu được chỉ định. Khớp xương phải di chuyển thì sẽ tạo ra một lượng lớn dịch trong khớp. Nhờ đó, chất lượng dinh dưỡng và tốc độ phục hồi mô sẽ tăng lên. Tập hợp các bài tập được chọn riêng lẻ, khác nhau đối với các bệnh khác nhau (theo tải trọng cho phép). Lúc đầu số lần lặp lại ít, sau đó tăng lên. Bạn không nên thực hiện những chuyển động đột ngột - chúng có thể gây ra một cơn đau mới.
Trong một số trường hợp, cần phải điều trị bằng phẫu thuật khớp hông. Nó được chỉ định cho các chấn thương, các dạng coxarthrosis tiến triển, viêm khớp dạng thấp, gây biến dạng xương nghiêm trọng. Chúng cũng hoạt động trên một chi khi áp xe (loét) xuất hiện trong khoang khớp hoặc trong các mô mềm.
Các loại hoạt động phổ biến nhất là:
- nội soi;
- lắp đặt chân;
- nội soi khớp;
- cắt bỏ xương;
- tổng hợp xương.
Phòng ngừa các bệnh về khớp
Đau khớp háng có thể ngăn ngừa được nếu thực hiện các biện pháp phòng ngừa kịp thời. Cần tránh tải trọng nghiêm trọng lên xương đùi và khớp, bảo vệ bản thân khỏi va đập, té ngã và không nâng vật nặng. Ở giai đoạn đầu, cần phải điều trị bất kỳ bệnh viêm nhiễm nào trong cơ thể, cũng như kiểm soát các vấn đề về mạch máu.
Thể dục dụng cụ, tập thể dục trị liệu, yoga và bơi lội sẽ giúp khớp hông chắc khỏe hơn. Điều quan trọng là phải duy trì cân nặng bình thường để không gây quá tải cho cổ xương đùi và toàn bộ khớp hông. Để giảm trọng lượng cơ thể, hãy áp dụng chế độ ăn kiêng tránh đồ béo, ngọt, nhiều bột, thịt hun khói và đồ ăn mặn. Đeo băng phòng ngừa, đi giày và lót giày thoải mái cũng có lợi cho khớp hông. Khi những triệu chứng khó chịu đầu tiên xuất hiện, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức và được điều trị kịp thời - điều này sẽ giúp tránh phải phẫu thuật.