Coxarthrosis hay viêm khớp hông là một bệnh thoái hóa-loạn dưỡng dẫn đến mất tính đàn hồi và phá hủy mô sụn, mòn sớm khớp cùng tên. Thoái hóa khớp được coi là một vấn đề liên quan đến tuổi tác, được xác nhận bởi thống kê thế giới: sau 40 năm, cứ mỗi người thứ hai được chẩn đoán, và gần 70 tuổi, bệnh lý được phát hiện trong 80% trường hợp. Những thay đổi về cấu trúc ở vùng hông xảy ra ở phụ nữ nhiều hơn nam giới 2,5 lần.
Nguyên nhân của bệnh
Khớp hông được hình thành bởi ổ cối, bao gồm đầu xương đùi. Trochanter lớn hơn được gắn vào đầu khớp, được bao quanh bởi một bao hoạt dịch có khối giống như chất nhầy dày. Nó là màng hoạt dịch nuôi dưỡng các sụn hông và đảm bảo chúng dễ dàng trượt vào nhau mà không gây tiếng ồn hoặc đau đớn. Sự giảm sản xuất chất lỏng hoạt dịch liên quan đến tuổi tác và sự thay đổi độ nhớt của nó là nguyên nhân chính gây ra chứng thoái hóa khớp hông.
Coxarthrosis của khớp di động ở vùng hông xảy ra khi:
- Bệnh Perthes.
- Chứng loạn sản xương hông.
- Viêm cox phản ứng hoặc truyền nhiễm.
- Rối loạn chuyển hóa. Đái tháo đường và bệnh gút có thể gây ra bệnh khớp.
- Chondromatosis của khớp. Bệnh được đặc trưng bởi sự hình thành các khối nội khớp lỏng lẻo làm tổn thương sụn trong.
- Chấn thương cơ học. Điều này bao gồm gãy xương hoặc trật khớp háng (bao gồm cả bẩm sinh), rách bao khớp và các chấn thương vi mô thường xuyên ở khớp.
Những người thừa cân và có thói quen xấu có nguy cơ mắc bệnh. Ở các vận động viên chạy bộ hoặc cử tạ chuyên nghiệp, các mô liên kết bị hao mòn nhanh chóng và các vận động viên không tránh khỏi sự dịch chuyển của sụn khớp và rách cơ hông. Bản thân bệnh thoái hóa khớp hông không phải do di truyền mà các đặc điểm cấu trúc của mô xương hoặc quá trình trao đổi chất chậm được xác định về mặt di truyền.
Quá trình của bệnh
Trước hết, bệnh viêm khớp ảnh hưởng đến các khớp lớn của xương chậu và khớp gối (bệnh lậu); chính họ là người phải chịu tải trọng rất lớn khi di chuyển. Trong giai đoạn trầm trọng, tình trạng viêm khớp cấp tính xảy ra, sau đó sờ nắn khớp và mô hông kèm theo đau. Trong trường hợp xương đùi hợp nhất không hoàn chỉnh hoặc không chính xác sau chấn thương, khớp mới hoặc khớp giả sẽ được hình thành, không phải bằng mô sẹo mà được lấp đầy bằng mô liên kết.
Có các bệnh thoái hóa khớp háng độ 1, 2 và 3, mỗi giai đoạn bệnh có những đặc điểm riêng:
- Thoái hóa khớp độ 1 phát triển chậm, không ảnh hưởng đến khả năng vận động của các cấu trúc khớp, trương lực cơ là bình thường. Ở giai đoạn đầu của bệnh coxarthrosis, bệnh chỉ có thể được phát hiện bằng chụp X-quang.
- Viêm xương khớp hông độ 2 kèm theo đau dữ dội vùng hông, đôi khi nghe thấy tiếng lạo xạo ở khớp. Khi bị viêm khớp, rất khó xoay hông và di chuyển sang một bên, không gian khớp bị thu hẹp và trương lực của cơ hông yếu đi. Một sự co rút bắt đầu hình thành.
- Với bệnh coxarthrosis cấp độ 3, hội chứng đau được phát âm. Do teo cơ vùng hông và giãn nở cổ xương đùi nên chân bị ngắn lại. Khi đi lại, bệnh nhân sử dụng vật hỗ trợ. Do viêm khớp, không gian khớp có thể biến mất hoàn toàn, trong trường hợp này người ta nói đến chứng cứng khớp xương.
Trong thực hành lâm sàng, các bác sĩ thường xuyên gặp phải loại bệnh coxarthrosis phức tạp (điển hình ở người lớn tuổi) và bệnh khớp hông sau nhiễm trùng. Bệnh nhân dùng corticosteroid và thuốc chống trầm cảm có nguy cơ mắc chứng rối loạn coxarthrosis do rối loạn nội tiết tố; loại bệnh khớp này cũng ảnh hưởng đến khớp của phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh. Với chứng viêm khớp, quá trình viêm chiếm ưu thế hơn là thoái hóa ở khớp háng.
Nếu nguyên nhân của bệnh không được thiết lập, chúng ta đang nói về bệnh coxarthrosis nguyên phát hoặc vô căn. Thông thường bệnh ảnh hưởng đến khớp của những người đã vượt qua mốc 50 tuổi. Viêm khớp thứ phát phát triển khi còn trẻ; Theo nguyên tắc, chẩn đoán là viêm khớp khớp hông trái hoặc phải (coxarthrosis đơn phương).
Triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh thoái hóa khớp hông lúc đầu không làm bệnh nhân khó chịu, chỉ thỉnh thoảng phải chịu tải kéo dài trên vùng bị ảnh hưởng hoặc cử động khó khăn mới nhắc nhở vấn đề.
Coxarthrosis của khớp hông biểu hiện:
- Đau ở vùng hông. Cường độ và tính chất của cơn đau khớp phụ thuộc vào giai đoạn viêm khớp và điều kiện thời tiết.
- Nhiệt độ cơ thể tăng lên. Ớn lạnh và sưng khớp được quan sát thấy khi bị viêm khớp ở một hoặc hai khớp hông.
- Sự suy yếu và teo cơ sau đó của các cơ vùng hông.
- Một âm thanh lạo xạo rõ rệt ở các khớp. Một dấu hiệu có thể có của coxarthrosis, nhưng không bắt buộc.
- Sự khập khiễng. Do xương hông bị phá hủy kèm theo chứng thoái hóa khớp nên hình thành dáng đi không chắc chắn, “vịt”.
Những người mắc chứng coxarthrosis thường cảm thấy đau lan xuống xương bánh chè nên một bác sĩ thiếu kinh nghiệm sau khi nghe bệnh nhân phàn nàn có thể chẩn đoán sai và trì hoãn quá trình hồi phục trong nhiều tháng.
Chẩn đoán
Bệnh khớp được chẩn đoán bởi bác sĩ thấp khớp, bác sĩ chấn thương hoặc bác sĩ chỉnh hình. Sau khi phỏng vấn bệnh nhân, bác sĩ tiến hành kiểm tra bên ngoài vùng hông, nghiên cứu khả năng vận động của chân và đánh giá dáng đi của bệnh nhân mắc chứng coxarthrosis.
Các phương pháp hiệu quả nhất để chẩn đoán bệnh khớp bao gồm:
- Xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa.
- Chụp X quang thường quy vùng hông.
- Kiểm tra siêu âm và MRI.
Nếu nghi ngờ nhiễm trùng khớp hông, thể tích dịch khớp sẽ được xác định và thành phần tế bào của nó sẽ được kiểm tra. Để loại trừ sự hiện diện của kháng thể tự xâm lấn trong cơ thể, bệnh nhân được gửi đi phân tích RF trong huyết thanh.
Viêm khớp háng được điều trị như thế nào?
Phương pháp điều trị bệnh khớp hông được lựa chọn có tính đến giai đoạn coxarthrosis, tuổi của bệnh nhân và các chẩn đoán đồng thời. Bệnh thoái hóa khớp độ 1 và 2 có thể được chữa khỏi bằng phương pháp tổng hợp: dùng dược phẩm kết hợp với phương pháp vật lý trị liệu, xoa bóp và ăn kiêng đặc biệt.
Sau khi kết thúc giai đoạn coxarthrosis cấp tính, được phép tập luyện tim mạch mà không cần chạy và nhảy để điều trị khớp hông.
Sau khi kết thúc giai đoạn coxarthrosis cấp tính, các bài tập thể dục nhẹ nhàng với phạm vi chuyển động hạn chế, tập luyện tim mạch không chạy và nhảy được lựa chọn để điều trị khớp hông. Ở giai đoạn cuối, việc điều trị bệnh viêm khớp hông diễn ra trong môi trường nghỉ dưỡng điều dưỡng.
Điều trị bằng thuốc
Điều trị bảo tồn bệnh nhằm mục đích giảm đau ở vùng hông và duy trì chức năng của khớp. Mục tiêu chính là phục hồi hoàn toàn hoặc thuyên giảm ổn định bệnh coxarthrosis.
Điều trị bệnh khớp không thể hoàn thành nếu không có những điều sau đây:
- NSAID. Thuốc không steroid làm giảm đau và viêm ở khớp di động, nhưng thuốc viên không liên quan gì đến việc khôi phục cấu trúc của sụn hyaline trong chứng coxarthrosis.
- Thuốc giãn mạch. Thuốc đảm bảo cung cấp chất dinh dưỡng cho các khớp bị viêm khớp và loại bỏ tình trạng tắc nghẽn ở vùng hông.
- Chondroprotector. Làm bão hòa các mô khớp bằng nước, cải thiện đặc tính bôi trơn của nó. Ngăn chặn sự phá hủy các cấu trúc khớp ở vùng hông. Glucosamine và chondroitin sulfate là một phần của nhiều chất bảo vệ sụn.
- Gel và thuốc mỡ chống viêm khớp. Chúng có tác dụng làm nóng, khó chịu hoặc mất tập trung. Thuốc chữa thành công bệnh thoái hóa khớp háng.
- Nên tiêm thuốc steroid vào khoang khớp để loại bỏ cơn đau trong giai đoạn cấp tính của coxarthrosis.
Nén bằng mật y tế làm tăng hiệu quả của các phương pháp điều trị bệnh khớp được liệt kê. Không thể dán băng trị liệu vào vùng hông nếu hệ bạch huyết bị ảnh hưởng và có sốt (bệnh coxarthrosis truyền nhiễm).
Vật lý trị liệu
Bất chấp vị trí sâu của khớp hông, các phương pháp vật lý trị liệu giúp giảm bớt chứng coxarthrosis. Các phương pháp vật lý trị liệu phổ biến bao gồm điện di, trị liệu bằng laser và ứng dụng paraffin làm ấm. Châm cứu cải thiện sự bảo tồn của mô sụn và hoạt động của các cơ quan nội tạng. Phonophoresis với hydrocortisone điều trị bệnh khớp kết hợp những ưu điểm của siêu âm và tác dụng chữa bệnh trên vùng hông.
Chế độ ăn uống và dinh dưỡng
Một chế độ ăn uống đặc biệt cho bệnh coxarthrosis bao gồm thực phẩm ít chất béo và hàm lượng cao vitamin B, C, E, cũng như canxi, kali và magiê. Đó là khuyến khích rằng mỗi ngày mới bắt đầu với một ly nước trái cây mới vắt. Ưu tiên các món luộc, hấp.
Thực đơn hàng ngày cho bệnh viêm khớp nên bao gồm:
- Sản phẩm sữa.
- Rau và trái cây tươi.
- Các loại cá và thịt ít béo.
- Bánh mì nguyên hạt.
- Cháo nấu trong nước.
Từ chế độ ăn uống của bạn, hãy loại trừ thức ăn mặn và cay, thức ăn đêm, đồ nướng, thức ăn hun khói và đồ uống có ga. Khi điều trị bệnh coxarthrosis, bạn không nên mua thực phẩm làm sẵn ở siêu thị hoặc bán thành phẩm.
Nội soi
Việc thay thế khớp bị ảnh hưởng bằng khớp nhân tạo được chỉ định ở giai đoạn cuối của bệnh coxarthrosis. Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân phải trải qua các xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát, siêu âm vùng hông và điện tâm đồ.
Các giai đoạn chính của thủ tục:
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt đầu xương đùi và chèn một chiếc ghim vào bên trong để kết nối với trụ cấy ghép đầu xương đùi bằng titan.
- Một phần bề mặt của xương chậu được loại bỏ và thay vào đó là một chiếc giường polymer được nối với đầu titan.
Cách tốt nhất để cố định răng giả là bằng xi măng xương. Nếu bệnh viêm khớp ảnh hưởng đến khớp khi còn trẻ, đôi khi các phương pháp buộc chặt không cần xi măng được sử dụng.
Xoa bóp
Massage làm giảm co thắt cơ, tăng cường bộ máy dây chằng trong trường hợp coxarthrosis. Trong quá trình thực hiện, bệnh nhân bị viêm khớp nên có tư thế thoải mái và thư giãn. Đầu tiên chúng ta xoa lưng (10 phút), sau đó xoa bóp vùng xương cùng-mông. Sử dụng chuyển động tròn của các ngón tay cong, chúng ta nhào nặn phần đùi có vấn đề theo hướng dòng bạch huyết - từ dưới lên trên. Để làm chậm sự phát triển của bệnh viêm khớp, thủ tục được thực hiện 3 lần một ngày.
Bài tập và liệu pháp tập thể dục
Mức độ tải trọng lên khớp hông trong quá trình viêm khớp được xác định bởi bác sĩ vật lý trị liệu. Nên thực hiện vật lý trị liệu trong phòng được trang bị đặc biệt cho mục đích này. Bơi trong hồ bơi hoặc trượt tuyết sẽ tăng tốc độ phục hồi của các khớp bị coxarthrosis.
Sự phổ biến của phương pháp chống bệnh khớp do bác sĩ thấp khớp P. V. Evdokimenko trình bày ngày càng tăng. Thể dục dụng cụ của Evdokimenko bao gồm các bài tập tĩnh để tăng cường cơ hông, kéo giãn với áp lực tối thiểu lên vùng bị ảnh hưởng. Ví dụ, nếu bạn nằm nghiêng bên trái, uốn cong đầu gối trái và duỗi chân phải ra, sau đó giữ ở tư thế nâng cao trong khoảng 30 giây, các cơ sẽ bắt đầu co lại. Đối với coxarthrosis, nhiệm vụ được thực hiện theo 5 cách tiếp cận trên mỗi chân.
Bài thuốc dân gian
Các phương pháp điều trị bệnh coxarthrosis truyền thống dựa trên các khái niệm cơ bản về tính chất của dược liệu. Trước sự phát triển của ngành dược phẩm, dầu khuynh diệp, đinh hương và nước ép lô hội tươi được xoa vào các khớp bị đau nhức để chữa bệnh khớp. Thuốc mỡ Celandine giúp thư giãn cơ hông và gân.
Công thức thuốc thay thế hiệu quả:
- Nghiền 200 g rễ chân trắng và đổ mỡ lợn (300–400 g). Đặt ở nhiệt độ thấp, sau 5 - 7 phút, phương pháp điều trị bệnh coxarthrosis đã sẵn sàng. Xoa khối đã nguội vào khớp bị ảnh hưởng vào ban đêm trong 2 tuần.
- Đánh lòng trắng trứng với 1 muỗng canh. tôi. bột mì. Đối với bệnh viêm khớp, nên bôi hỗn hợp thuốc lên vùng hông trước khi đi ngủ. Đừng quên quấn khớp bị đau bằng giấy da và khăn len.
Shilajit có tác dụng phục hồi mạnh mẽ và cải thiện khả năng vận động của khớp hông. Đối với bệnh viêm khớp và viêm khớp, 5 g mumiyo được hòa tan trong 10–20 ml nước và đổ 45 g Vaseline đun nóng vào đó. Sản phẩm được cọ xát vào da đùi với những chuyển động nhẹ nhàng.
phòng ngừa
Phòng ngừa bệnh thoái hóa khớp hông bao gồm việc từ bỏ những thói quen xấu, lối sống ít vận động, tăng thêm trọng lượng cho vùng hông, vượt quá giới hạn sinh lý của sức mạnh của khớp. Thực hiện theo thói quen hàng ngày và các nguyên tắc của PN đối với chứng coxarthrosis, chú ý đến tư thế của bạn. Việc kiểm tra khớp hàng năm, bắt đầu từ tuổi 30, sẽ giúp ngăn ngừa sự phát triển của những thay đổi không thể phục hồi trong cơ thể của bệnh nhân mắc bệnh khớp.
Trong số các bệnh lý của hệ cơ xương khớp, bệnh viêm khớp hông chiếm vị trí hàng đầu. Căn bệnh này làm giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh và là nguyên nhân chính gây ra tình trạng khuyết tật ở người trẻ. Ngay cả khi bạn không thể bảo vệ mình khỏi coxarthrosis, đừng tuyệt vọng – hãy hành động!